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A parte la dose iniziale, è possibile stabilire la dose con Caverject 10 mcg iniezioni di trinex disfunzione erettile, polvere e solvente, doppia camera o Caverject. Polvere Iniettabile, con incrementi analoghi a quelli impiegati nel trattamento della disfunzione erettile di natura non neurologica.

La massima frequenza raccomandata delle iniezioni è non superiore a una somministrazione al giorno e a tre volte alla settimana.

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Qualora iniezioni di trinex disfunzione erettile successiva all'iniezione di alprostadil dovesse persistere per più di un'ora, deve essere praticata una terapia detumescente prima che il soggetto lasci la clinica per prevenire un rischio di priapismo vedere il Paragrafo 4. Al momento delle dimissioni dall'ospedale, l'erezione deve essere interamente cessata ed il pene deve essere in uno stato completamente flaccido.

La familiarità costituisce un fattore di rischio per lo sviluppo della sindrome.

In caso di mancata risposta all'erezione durante la fase di titolazione, i pazienti devono essere monitorati per la possibile insorgenza di reazioni avverse di tipo sistemico. Caverject non deve essere usato in pazienti con nota ipersensibilità all'alprostadil o a qualcuno degli eccipienti; in pazienti che abbiano condizioni che potrebbero predisporli al priapismo, ad esempio l' anemia falciformemieloma multiplo iniezioni di trinex disfunzione erettile leucemia ; oppure in pazienti con deformazione anatomica del pene, come angolazione, fibrosi cavernosa, fimosi o malattia di Peyronie.

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I pazienti con impianti penieni non devono essere trattati con Caverject. Caverject non deve essere usato in uomini per i quali l'attività sessuale sia sconsigliabile o controindicata esempio, pazienti affetti da gravi malattie cardiache.

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Al paziente deve essere richiesto di segnalare al proprio medico curante ogni caso di erezione che iniezioni di trinex disfunzione erettile un lungo periodo di tempo, ad esempio 4 ore o più.

Il trattamento del priapismo non deve essere ritardato per più di 6 ore vedere il Paragrafo 4.

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Un'erezione dolorosa ha maggiori probabilità di verificarsi in pazienti con deformazione anatomica del pene, come angolazione, fimosi, fibrosi cavernosa, malattia di Peyronie o placche. Si consiglia vivamente di seguire regolarmente i pazienti, esaminando accuratamente il pene, per riconoscere i segni di fibrosi peniena o di malattia di Peyronie.

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Il trattamento con Caverject deve essere sospeso in pazienti che sviluppino angolazione del pene, fibrosi cavernosa o malattia di Peyronie. I pazienti trattati con anticoagulanticome warfarina o eparinapossono avere una maggiore propensione per l' emorragia dopo l'iniezione intracavernosa.

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Nei pazienti affetti da patologie che si trasmettono per via ematica, tale eventualità potrebbe aumentare il rischio di trasmissione della malattia al partner. Caverject deve essere usato con cautela nei pazienti con precedenti di attacchi ischemici transitori o in quelli con disturbi cardiovascolari instabili.

Caverject non è destinato alla somministrazione concomitante iniezioni di trinex disfunzione erettile eventuali altri farmaci che trovano impiego per il trattamento della disfunzione erettile vedere anche il 4.

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Nei pazienti con precedenti di disturbi psichiatrici o dipendenza da farmaci deve essere tenuto presente il potenziale abuso di Caverject. La stimolazione e il rapporto sessuale possono determinare effetti di tipo cardiaco e polmonare in iniezioni di trinex disfunzione erettile con malattie cardiache a livello coronaricoinsufficienza cardiaca congestizia o malattie polmonari.

La reazione avversa più frequente dopo la somministrazione intracavernosa è stata dolore al pene.

Nella maggior parte dei casi il dolore era valutato come lieve o moderato. Nella maggioranza dei casi si è verificata una detumescenza spontanea.

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Le reazioni avverse al farmaco che sono state riportate durante gli studi clinici e dall'esperienza dopo la commercializzazione, sono elencate nella tabella che segue:. Non comuni: nauseasecchezza delle fauci.

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Non comuni: ematoma; emorragia; prurito ; infiammazione ; irritazione. Non comuni: emorragia uretrale; ematuria ; diminuzione della pressione sanguigna ; aumenti della frequenza cardiaca ; elevati valori della creatininemia.

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Non comuni: infezioni da miceti; sintomi di raffreddore. Non comuni: balanite ; priapismo; fimosi; erezione dolorosa; eiaculazione anormale; dolore ai testicoliallo scroto e alla regione pelvica; edema ai testicoli e allo scroto; spermatocele; disturbi ai testicoli.

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Non comuni: ipotensione sintomatica; ipotensione, vasodilatazione ; disturbi iniezioni di trinex disfunzione erettile periferici. In studi clinici eseguiti con alprostadil non sono stati osservati casi di sovradosaggio. Se si verifica un sovradosaggio di Caverject, somministrato per via intracavernosa, il paziente deve essere messo sotto controllo medico fino a quando gli effetti sistemici si sono risolti o fino a quando si è verificata la detumescenza del pene.

È appropriato il trattamento sintomatico di eventuali sintomi sistemici. Il trattamento del priapismo erezione prolungata non deve essere ritardato oltre le 6 ore. La terapia iniziale deve essere eseguita mediante aspirazione del pene.

Se questa manovra dovesse essere insufficiente, si consiglia l'iniezione iniezioni di trinex disfunzione erettile di un farmaco alfa-adrenergico. Sebbene le abituali controindicazioni della somministrazione intrapeniena di un vasocostrittore non si applichino al trattamento del priapismo, si consiglia di usare cautela quando si compie tale operazione. La pressione arteriosa e la frequenza cardiaca devono essere controllate continuamente durante il procedimento.

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È necessaria un'estrema cautela in pazienti affetti da malattie coronaricheipertensione non controllata, ischemia cerebrale ed in soggetti che assumono farmaci inibitori della monoamino ossidasi anti-MAO. In quest'ultimo caso, devono essere disponibili le misure per trattare una crisi ipertensiva.

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La dose massima di fenilefrina deve essere di 1 mg mentre quella di adrenalina deve essere di mcg 5 ml della soluzione.

Alprostadil è la forma naturale della prostaglandina E1 PGE1.

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Alprostadil presenta una iniezioni di trinex disfunzione erettile farmacologico ampiamente diversificato; alcuni dei suoi effetti più importanti sono: vasodilatazione e inibizione dell'aggregazione piastrinica. Nella maggior parte delle specie animali esaminate alprostadil ha determinato il rilassamento del muscolo retrattore del pene e del corpo cavernoso dell' uretra in vitro.

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In scimmie "pigtail" Macaca nemestrinaalprostadil ha aumentato l'irrorazione arteriosa cavernosa in vivo. Il grado e la durata del rilassamento della muscolatura liscia cavernosa in questo modello animale erano dose-dipendenti. Alprostadil induce l'erezione mediante rilassamento della muscolatura iniezioni di trinex disfunzione erettile trabecolare e mediante dilatazione delle arterie cavernose, il che determina l'espansione degli spazi lacunari e l'intrappolamento del sangue mediante compressione delle venule contro la tunica albuginea, un processo che viene definito "meccanismo veno-occlusivo corporeo".

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La sua durata è dipendente dalla dose. Caverject 10 mcgpolvere e solvente, doppia camera contiene alprostadil come principio attivo in un complesso con alfadex.

Pertanto, la farmacocinetica dell'alprostadil in Caverject 10 mcgpolvere e solvente, doppia camera è invariata in confronto a Caverject. Assorbimento : per il trattamento della disfunzione erettile, alprostadil viene somministrato mediante iniezione nei corpi cavernosi.

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Distribuzione : dopo iniezione intracavernosa di 20 mcg di alprostadil, le concentrazioni plasmatiche medie di alprostadil aumentavano di 22 volte rispetto ai livelli basali endogeni circa 5 iniezioni di trinex disfunzione erettile dopo l'iniezione. Le concentrazioni di alprostadil tornavano ai livelli endogeni entro 2 ore dopo l'iniezione.

Non si è osservato alcun legame significativo agli eritrociti o ai leucociti del sangue.

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Metabolismo : alprostadil viene rapidamente convertito in composti che vengono ulteriormente metabolizzati prima dell'escrezione. Pertanto l'alprostadil che entra nel circolo sistemico dopo iniezione intracavernosa, viene rapidamente metabolizzato.

A tale scopo, viene iniettato direttamente nei corpi cavernosi del penedeterminando erezioni valide al bisogno anche in pazienti con circolo gravemente compromesso o con alterazioni del sistema nervoso.

Contrariamente al cheto-PGE1 e al cheto,diidro- PGE1, che sono quasi del tutto privi di iniezioni di trinex disfunzione erettile biologica, è stato dimostrato che la 13,diidro-PGE1 abbassa la pressione arteriosa ed inibisce l'aggregazione piastrinica. Le concentrazioni plasmatiche di 13,diidro-PGE1 aumentavano di 7 volte 20 minuti dopo l'iniezione.

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Il resto della dose viene escreto nelle feci. Non vi sono evidenze di una ritenzione nei tessuti di alprostadil o dei suoi metaboliti dopo somministrazione endovenosa.

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Effetto dell'alterazione renale od epatica : il metabolismo di primo passaggio a livello polmonare è il principale fattore che influenza l'eliminazione sistemica dell'alprostadil. Sebbene la farmacocinetica dell'alprostadil non sia stata formalmente esaminata in iniezioni di trinex disfunzione erettile con insufficienza renale od epatica, non ci si dovrebbe attendere che alterazioni della funzionalità renale od epatica abbiano una maggiore influenza sulla farmacocinetica dell'alprostadil.

Effetti preclinici sono stati osservati solo ad esposizioni iniezioni di trinex disfunzione erettile sufficientemente in eccesso rispetto alla massima esposizione nell'uomo, indicando piccola rilevanza per l'uso clinico. Polvere: lattosio monoidrato; sodio citrato biidrato; alfadex; acido cloridrico; sodio idrossido. Solvente: alcool benzilico; acqua per preparazioni iniettabili.

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